头颈部血管变异专家讲座.pptVIP

正常颈部动脉血管右侧:头臂干右颈总动脉右锁骨下动脉右椎动脉左侧:左颈总动脉左锁骨下动脉左椎动脉头颈部血管变异专家讲座第1页

一、颈部血管变异左侧颈总动脉与头臂干共干椎动脉起自主动脉弓迷走右锁骨下动脉开窗畸形（右侧椎动脉开窗畸形、大脑前动脉开窗畸形、大脑中动脉开窗畸形、基底动脉开窗畸形)头颈部血管变异专家讲座第2页

左侧颈总动脉与头臂干共干头颈部血管变异专家讲座第3页

椎动脉起自主动脉弓头颈部血管变异专家讲座第4页

迷走右锁骨下动脉(aberrantrightsubclavianartery,ARSA)头颈部血管变异专家讲座第5页

ARSA发生原因是在胚胎早期弓动脉系统演变过程中出现异常，左颈总动脉和左锁骨下动脉之间一段主动脉缩短,于是右锁骨下动脉起点也随之移到左锁骨下动脉下方,成为主动脉弓上第4个分支。依据其走形，可分为食管后型(80%)、食管和气管之间型(15%)、气管前方型(5%)。头颈部血管变异专家讲座第6页

ARSA是从右背主动脉衍生,所以它必须在食管后方横过中线抵达右臂。在这种情况下,喉返神经则直接从迷走神经发出(喉下神经)抵达喉肌。有学者将此神经称为非喉返神经。甲状腺切除术前,患者有食管受压性吞咽困难,经影像学证实存在ARSA,术