华西护理临床教育的-现状与展望.pptVIP

护理评估1、术前评估（1）健康史（2）身体状况（3）心理-社会状况2.术后评估三、护理评估七、护理评估（一)评估损伤性质:是单纯性腹壁或内脏损伤或两者损伤。单纯性损伤表现为局部肿、痛、压痛，程度和范围逐渐缓解或缩小。内脏损伤表现为内出血或腹膜炎三、护理评估五、护理评估（二)评估损伤类型:开放性损伤:评估伤口部位、深浅、方向、受伤姿势来判断有无腹腔脏器损伤。闭合性损伤:是单纯腹壁损伤还是合并有脏器损伤。了解外伤史。病情观察:观察生命体征、尿量、神志和表情以了解有无休克腹部体征的观察有无水、电解质及酸碱失衡抽出物排泄物的性状体位:有休克者，应立即快速扩容:禁食，胃肠减压，禁忌灌肠预防呼吸道、消化道、泌尿道并发症的护理作好护理记录手术前后护理:除外科手术前后护理常规外，应按损伤器官的不同，给以相应不同的手术前后护理1、体液不足与合并内脏损伤、体液丢失有关2、疼痛与损伤有关3、皮肤完整性受损与钝性暴力或锐器伤有关4、有感染的危险与损伤有关5.活动无耐力与严重损伤、疼痛、休克有关6、焦虑和恐惧与突然遭受暴力致伤有关第二节

腹部损伤病人的护理

保山中医药高等专科学校

刘伟道副教授病案