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泌尿生殖系统冰冻诊断共识（2025版）

泌尿生殖系统作为人体重要的解剖与功能单位，其病变的精准诊断是临床制定有效治疗方案的基础。冰冻切片诊断，又称术中快速病理诊断，是在手术过程中，将新鲜组织标本快速冷冻、切片、染色，并在短时间内（通常为15-20分钟）为外科医生提供关于病变性质、切缘状态及淋巴结转移情况等关键信息的诊断技术。其准确性与及时性直接关系到手术范围的确定和患者预后的改善。为规范操作流程、统一诊断标准、提高诊断准确性，特制定本共识。

第一章总则与基本原则

泌尿生殖系统冰冻诊断的核心价值在于为外科决策提供即时、可靠的病理学依据。其应用应遵循以下基本原则：

1.必要性原则：冰冻诊断并非所有泌尿生殖系统手术的常规步骤。其应用应有明确的临床指征，主要适用于：a)确定病变性质（良性或恶性）；b)评估手术切缘是否受累；c)确认有无淋巴结转移；d)确定送检组织是否含有目标病变（如探查术中）。对于诊断明确或无需术中决策的病例，应避免不必要的冰冻检查，以节约医疗资源和减少患者负担。

2.准确性优先原则：冰冻诊断是在时间压力下进行的有限评估。当组织因冰冻产生严重的人工假象、病变不典型、或取材不足以代表整体病变时，诊断医师应秉持审慎态度。宁可延迟诊断（告知外科医生“待石蜡切片确诊”），也不可勉强做出可能误导手术的错误诊断。诊断信心应明确分级：明确诊断、倾向性诊断、描述性诊断（仅描述所见