颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件.pptxVIP

颈部淋巴结分区及转移的影像特征分区解剖·影像特征·转移规律·诊断标准2026年

课程导览01分区解剖七分区边界标志与亚区划分02影像特征CT与MRI转移性淋巴结征象03转移规律各原发肿瘤的颈部转移路径04诊断应用诊断标准与鉴别要点

分区解剖先定边界，再谈病变七分区解剖框架是影像判读的基础01

七分区CT识别的解剖框架先定边界，再谈病变颈淋巴结分区与解剖标志先定边界，再谈病变约800枚全身淋巴结约300枚颈部淋巴结0.2–0.5cm正常直径七分区依据骨性肌性标志划分Ⅰ颏下及颌下Ⅱ颈内静脉上组Ⅲ颈内静脉中组Ⅳ颈内静脉下组Ⅴ颈后三角Ⅵ中央区Ⅶ上纵隔咽后、颊组、腮腺内、耳前、耳后、枕下组独立命名，不纳入七分区

Ⅰ至Ⅳ区前组淋巴结链分区以骨性肌性标志划定，可直接在CT上识别Ⅱ区是前哨淋巴结集中区，Ⅳ区含Virchow淋巴结01Ⅰ区颏下与颌下ⅠA颏下三角：两侧二腹肌前腹与舌骨上缘围成ⅠB颌下三角：二腹肌前后腹与颌下腺前下缘围成02Ⅱ区颈内静脉上组上界颅底，下界舌骨水平，以副神经分界ⅡA（前下）：头颈肿瘤主要前哨淋巴结集中区ⅡB（后上）：鼻咽癌、喉癌常见转移处03Ⅲ区颈内静脉中组舌骨体下缘至环状软骨下缘介于胸骨舌骨肌侧缘与胸锁乳突肌后缘之间04Ⅳ区颈内静脉下组环状软骨下缘至锁骨左侧锁骨上Virchow淋巴结属此区，可见于胃肠道肿瘤

Ⅴ至Ⅶ区后组与中央区Ⅴ区颈