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糖尿病肾病分期评估量表

一、量表概述

本量表基于《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》、KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）2021年慢性肾脏病评估及管理临床实践指南、ADA（美国糖尿病协会）2024年糖尿病诊疗标准制定，用于1型及2型糖尿病患者的糖尿病肾病分期评估、风险分层及干预方案指导。量表评估维度包含肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白排泄情况、肾脏病理损伤、临床合并症四个核心模块，所有评估指标均经过循证医学验证，分期标准与国际通用诊疗规范完全一致。

适用人群：病程≥5年的1型糖尿病患者、确诊2型糖尿病的患者、出现蛋白尿/水肿/肾功能异常等疑似糖尿病肾病表现的糖尿病患者。

禁忌人群：合并非糖尿病性肾脏疾病（如原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、梗阻性肾病、药物性肾损伤等）的患者，需先排除继发因素后再使用本量表评估。

二、分期核心评估维度及判定标准

（一）维度1：估算肾小球滤过率（eGFR）

eGFR是反映肾小球滤过功能的核心指标，采用CKD-EPI（慢性肾脏病流行病学合作研究）公式计算，优先选择基于胱抑素C联合肌酐的公式，仅检测肌酐时可使用单独肌酐公式，具体计算方式如下：

1.CKD-EPI肌酐公式（2021版）：

女性：eGFR=142×min(Scr/κ,1)^α×max(Scr/κ,1)^(-1.200)×0.9938^年龄×1.01