休克病人的护理专家讲座.pptVIP

第三章外科休克病人护理;课时目标;严重创伤发生休克

危及生命

情况严重;概念：休克（shock)是由各种原因侵袭下引发以有效循环量骤减，组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱和功效受损为共同特点病理生理改变综合征。

;shock经典症状描述;一、病因与分类

（一)低血容量性：创伤和失血性休克

（二)感染性

（三)心源性

（四)过敏性

（五)神经源性

;二、休克病理生理与临床联络;亦称休克早期、休克代偿期,此期特点少灌少流。;休克早期;亦称休克进展期、可逆性失代偿期,此期特点灌流。;休克中期;（3)休克晚期（微循环衰竭期);2.代谢改变;3.休克时细胞与内脏器官继发性损害

（1）细胞：缺氧、溶酶体膜破裂、坏死

（2）心脏：心肌缺氧、缺血、坏死、心肌收缩力下降和心功效衰竭

（3）肺脏：缺血缺氧造成肺弥散功效下降引发氧分压下降,引发紫绀、进行性呼吸困???

（4）肾脏：急性肾功效衰竭

（5）脑：脑缺氧、水肿、颅内压增高

（6）胃肠道：消化道溃疡、肠源性感染

（7）肝：黄疸，严重时出现肝昏迷;shock22;5.病情观察重点内容：;及时发觉病情改变线索来判断病情:

CVP血容量

四肢皮肤湿冷外周阻力增加

脉压差变小心输出量降低

尿量内脏血流灌注情况

神志反应大脑