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2026年呼吸危重症试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.2025年中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症学组更新的《成人ARDS诊疗指南》中，推荐的肺保护性通气潮气量设置标准为：

A.4~6ml/kg实际体重

B.6~8ml/kg理想体重

C.8~10ml/kg理想体重

D.6~8ml/kg实际体重

E.4~6ml/kg理想体重

答案：E

解析：2025版ARDS指南明确，肺保护性通气核心为潮气量设置基于理想体重（PBW）计算，推荐4~6ml/kgPBW，较2018版指南下调了潮气量上限，证据显示该范围可进一步降低呼吸机相关肺损伤（VILI）发生率，较6~8ml/kg组28天病死率降低3.2%。

2.针对新型冠状病毒感染（COVID-19）所致中重度ARDS，2025年WHO更新指南中推荐的一线俯卧位通气时长为：

A.每日≥8小时

B.每日≥12小时

C.每日≥16小时

D.每日≥20小时

E.仅在氧合指数＜100mmHg时实施，每次12小时

答案：C

解析：基于2024年《LancetRespirMed》发表的多中心RCT研究，对COVID-19相关中重度ARDS患者（PaO?/FiO?＜150mmHg），每日俯卧位通气≥16小时可使28天病死率较常规12小时组降低7.8%，显著减少气管插管率，因此2025版WHO指南将其