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抗菌药物临床应用管理方案

一、总则

为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，提高细菌感染性疾病诊疗水平，有效遏制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规及卫生行政部门规范性文件要求，结合本院实际，制定本管理方案。

本方案旨在建立和完善抗菌药物临床应用管理的长效机制，通过明确组织架构、落实分级管理、规范处方行为、强化监测预警、加强教育培训等综合措施，实现抗菌药物临床应用的科学化、精细化和规范化管理。全院各临床科室及医技、药剂部门必须严格遵照执行，确保抗菌药物使用的安全、有效、经济和适当。

二、组织机构与职责

（一）抗菌药物管理工作组

医院成立抗菌药物管理工作组，由院长任组长，分管业务副院长任副组长，成员包括医务科、药学部、院感科、检验科（微生物室）、护理部、感染性疾病科、临床重点科室主任及专家等。工作组在药事管理与药物治疗学委员会（组）下设，日常工作由医务科和药学部共同承担。

工作组主要职责包括：

1.贯彻执行抗菌药物管理相关的法律法规和技术规范，制定并修订医院抗菌药物管理制度和实施细则。

2.审定本院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物分级管理目录。

3.定期组织对全院抗菌药物临床应用情况进行监测、评估与专项整治。