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耳鸣综合诊疗临床应用专家共识(2025版)

耳鸣综合诊疗临床应用专家共识(2025版)

本共识由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组联合中华医学会精神病学分会躯体症状障碍学组、中国康复医学会听力康复专业委员会、中华医学会放射学分会神经影像学组共同编制，基于2019版《耳鸣诊治专家共识》发布以来全球近5年的127项多中心随机对照研究、34项中国人群代表性队列研究数据，经72名跨学科专家3轮德尔菲法论证后形成，所有推荐意见共识度均≥92%，适用于各级医疗机构耳鼻咽喉科、精神心理科、神经内科、康复科临床医师，以及基层医疗卫生机构的耳鸣筛查与规范化管理场景。

一、流行病学数据与诊疗现存核心问题

据2024年全国18岁以上人群听力健康抽样调查结果显示，我国耳鸣整体人群时点患病率为27.4%，其中持续时长超过6个月的慢性耳鸣占比12.8%，THI（耳鸣残疾评估量表）评分≥31分的失代偿性耳鸣人群占比为4.7%，该人群中41.6%合并中度及以上焦虑症状，28.3%合并中重度睡眠障碍，长期耳鸣导致的劳动能力下降、社交功能受损等问题已成为重要的公共卫生负担。当前国内耳鸣诊疗领域仍存在3类典型不规范行为：一是对继发性耳鸣的病因排查不充分，单侧伴听力下降的耳鸣患者听神经瘤漏诊率达8.7%；二是过度医疗普遍存在，无明确指征的慢性失代偿性耳鸣患者中，超过60%接受过无循证获益证据的静脉输注扩血管、全身激