压疮的护理-(4)-PPT课件.pptVIP

压疮的护理(4)压疮的护理压疮的定义压疮的特征压疮的评估压疮的分期压疮的护理和预防压疮的定义压疮也叫褥疮,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮的特征压疮的评估评估:压疮的大小、潜行，压疮的分期、形状、部位、渗出液的量、感染和疼痛。压疮的影响因素:内在因素:营养不良运动障碍感觉障碍急性病年龄体重血管病变等。外在因素:压力摩擦力剪切力潮湿等。诱发因素:坐卧的姿势移动病人的技术大小便失禁等。一力学因素垂直压力、摩擦力、剪力局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死。病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力剪切力＝压力＋摩擦力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。二营养障碍:全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺少肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。三潮湿:皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表