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免疫治疗时代多发性骨髓瘤患者的感染风险评估与防治策略总结2026

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是一种恶性克隆性浆细胞

疾病，免疫治疗显著延长了MM患者的生存期［1］。常见的免疫治疗

包括抗CD38单克隆抗体通过抗体依赖和补体依赖细胞毒作用杀伤肿

瘤细胞［2］，嵌合抗原受体T细胞（chimericantigenreceptorT-cell，

CAR-T）疗法改造T细胞精准清除骨髓瘤细胞［3］，双特异性T细胞

衔接器（bispecificT-cellengagers，BiTe）激活T细胞杀伤骨髓瘤

细胞［4］，抗体药物偶联物（antibody-drugconjugates，ADC）

［5］

能定向递送细胞毒性药物至肿瘤细胞。

免疫治疗比传统治疗明显增加了MM患者的感染风险［6］，抗CD38

单抗引起低丙种球蛋白血症和免疫细胞耗竭使感染风险增加2~3

倍