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结直肠癌外科诊疗临床指南（2026版）

第一章诊断与分期评估

结直肠癌的精准诊断与分期是制定外科治疗方案的基础，直接关系到手术方式的选择及预后判断。随着影像学技术的发展和病理评估标准的细化，2026版指南在诊断精度和分子病理整合方面提出了更高要求。

1.1影像学诊断策略

对于结肠癌，全腹增强CT扫描是术前评估的首选方法，其不仅能够明确肿瘤的位置、大小、浸润深度（T分期），还能有效评估远处转移情况（M分期），特别是肝脏和肺部的转移灶。对于疑似存在肠梗阻的患者，应谨慎选择肠道准备，必要时可考虑水溶性造影剂灌肠或CT重建。对于直肠中下段癌，高分辨率直肠MRI是评估局部分期的金标准。MRI需清晰显