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2026年护理管理制度年度修订完善行动计划

一、修订背景与现状评估

根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官评估要求、国家卫健委2025年发布的《医疗机构护理核心制度》修订指导意见，结合本院2025年度护理质量安全指标运行数据、不良事件根因分析结果、患者满意度调查反馈以及临床一线护理人员诉求，经护理管理委员会2025年12月专项调研，当前本院执行的18项护理管理制度存在以下明确短板：

1.制度条款适配性不足：针对新开展的互联网+延伸护理、静脉置管全周期管理、安宁疗护专科护理等业务，现有制度仅覆盖核心操作要求，未明确岗位职责、质量管控标准、风险防控流程，2025年度本院延伸护理投