一例反复低血糖糖尿病患者护理讨论.docx

一例反复低血糖糖尿病患者护理讨论

病例资料

基本病史

患者男性，68岁，确诊2型糖尿病12年，既往口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲4mgqd降糖治疗，近3年因口服药血糖控制不佳（HbA1c波动在8.2%~9.7%），改为门冬胰岛素三餐前皮下注射（早12U、中10U、晚10U）+德谷胰岛素睡前皮下注射16U治疗，平素自我血糖监测频率为每周1~2次空腹血糖，未规律监测餐后及睡前血糖。3天前患者因受凉后出现上呼吸道感染，伴食欲下降、间断恶心，自行将每餐胰岛素减量2U，但未调整基础胰岛素剂量，期间未监测血糖。入院前2小时家属发现患者呼之不应、全身大汗，伴四肢震颤，紧急送往我院急诊，查指尖血糖1