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2026年脓毒症每搏量变异评估指南

前言

脓毒症是重症医学领域最为常见的危急重症之一，其以宿主对感染的失调反应所致的危及生命的器官功能障碍为核心特征，具有起病急骤、病情进展迅速、致死率居高不下等特点，已成为全球范围内重症患者死亡的主要原因之一。每搏量变异（StrokeVolumeVariation，SVV）作为反映机体容量状态及液体反应性的重要血流动力学指标，在脓毒症患者的容量管理、血管活性药物使用、机械通气策略调整等治疗环节中具有重要的指导价值。近年来，随着重症超声技术、连续心输出量监测技术及微创血流动力学监测设备的不断普及与迭代，SVV的临床应用范围逐步拓展，应用经验不断积累，相关循证医学证据亦持续更新。为进一步规范SVV在脓毒症患者中的临床应用，提升临床评估的准确性及治疗决策的科学性，降低脓毒症患者不良预后发生率，特组织国内重症医学、急诊医学、感染病学、超声医学及循证医学等多学科专家，基于现有循证证据，结合国内临床实践特点，共同制订本指南。

本指南严格遵循循证医学原则，参考国际相关指南及共识的制订方法，对SVV在脓毒症患者中的评估方法、适用条件、结果解读、临床应用、局限性及注意事项等进行系统阐述，旨在为各级医疗机构从事脓毒症诊疗工作的临床医护人员提供标准化、规范化的评估指导。本指南适用于各级综合医院重症医学科、急诊重症监护室、感染科及相关