- 0
- 0
- 约4.73千字
- 约 22页
- 2026-09-15 发布于重庆
- 举报
脑梗塞护理查房病例介绍患者,吕锡斌,男,51岁,系眩晕、恶心、呕吐5小时”于2018年1月18日收住我科.病例病例现病史:患者于近3天连续发作心慌胸闷,当时有头晕及恶心呕吐、全身大汗,每次发作约数分钟,随后可自行缓解,当时未予重视。患者诉于2018.1.18日上午再次出现心慌胸闷,症状较重。被家人送人我院,于入院后患者突发眩晕、视物旋转、不敢睁眼、不能活动、恶心呕吐等症,伴有全身大汗。当时无意识丧失、无寒战抽搐,无二便失禁。来时神清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常,双下肢无水肿。入院诊断为:1.左侧小脑半球梗死(大面积);2.高血压病;3.高血脂症;二、即往史平素身体较差。高血压病史10年、高脂血症5年,口服硝苯地平控制血压,无糖尿病病史,无肺炎、结核、菌痢等传染病史,无手术、输血、外伤史。无药物过敏史。三、个人史四、生命体征三、个人史出生原籍,无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史,无疫区、疫水、牧区接触史。吸烟、喝酒。已婚。无性病,无冶游史。入院时T36.6℃,P91次/分,R20次/分,BP144/99mmHg四、生命体征五、目前治疗:一级护理,流质饮食,病重,医嘱给予心电监护,吸氧,绝对卧床休息,抗血小板聚集、降
原创力文档

文档评论(0)