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(新)医院感染管理委员会例会制度

医院感染管理委员会例会是统筹全院感染防控工作、研判感染风险态势、部署防控重点任务、协调解决跨部门感控难题的核心议事决策机制，为明确例会组织架构、议事规则、决议落实与监督考核要求，保障例会规范化、高效化、常态化运行，依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法规文件要求，结合本院医疗服务规模、学科设置与感染防控工作实际，制定本制度。

一、例会组织体系与职责划分

（一）委员会组成

医院感染管理委员会设主任委员1名，由院长担任；设副主任委员2-3名，由分管医疗工作、后勤保障工作的副院长及院感科负责人担任；委员会成员由医务部、护理部、院感科、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理科、手术室、重症医学科、新生儿科、血液透析室、消毒供应中心、感染性疾病科、门诊部、急诊科、口腔科、内镜中心、基建科、信息科、工会、纪检监察室、人力资源部、财务部等职能科室及重点临床医技科室主要负责人组成，同时吸纳2-3名临床科室感控医生、感控护士代表作为基层成员。委员会每届任期3年，委员可连任；委员因岗位调整、人事变动等原因无法继续履职的，由其岗位接任者自动接替委员资格，院感科及时更新委员名单并报主任委员审定后印发全院。根据例会讨论议题需要，可邀请第三方服务机构（保洁、医疗废物处置、陪护服务、消毒供应外包等）项目负责人、外院感控领域