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泌尿外科加速康复实施指南（2026版）

前言

加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施，旨在通过减少手术应激反应、降低并发症发生率、缩短住院时间，从而加速患者术后康复。随着微创技术、麻醉学及疼痛管理领域的飞速发展，泌尿外科手术已进入精准化、微创化时代。为进一步规范泌尿外科围术期管理，提升医疗质量与患者满意度，特制定《泌尿外科加速康复实施指南（2026版）》。本指南在既往版本基础上，结合最新临床证据与专家共识，对术前评估、术中优化及术后管理等关键环节进行了详细更新与细化，旨在为临床医师提供具有可操作性的指导方案。

第一章术前评估与宣教

术前评估与宣教是ERAS实施的基础，其核心在于识别潜在风险、纠正生理异常并进行心理干预，确保患者以最佳生理和心理状态迎接手术。

1.1全面术前评估

术前评估不应局限于手术本身，而应涵盖患者整体生理状态。对于泌尿外科患者，特别是老年及合并多种基础疾病者，需进行系统性的脏器功能评估。

营养风险筛查：采用NRS2002（营养风险筛查2002）对所有入院患者进行评分。对于评分≥3分或存在严重营养不良的患者，术前应给予7-10天的营养支持治疗，优先选择口服营养补充剂（ONS），建议每日能量摄入为25-30kcal/kg理想体重，蛋白质摄入为1.2-1.5g/kg