子宫体疾病病理学.pptxVIP

子宫体疾病病理学从增生到肿瘤的病理学认知体系教学课件·医学生适用PATHOLOGYOFUTERINEDISEASES

课程导览01内膜增生谱系从正常周期到癌前病变的形态学递进02内膜异位与腺肌病异位内膜的病理特征与鉴别要点03子宫体肿瘤良性肌瘤与恶性内膜癌的病理对比04诊断与分期诊断路径、鉴别要点与预后分层

内膜增生谱系从生理增生到癌前病变，形态学是唯一标尺正常周期认知→增生三型递进→癌变风险分层正常周期认知→增生三型递进→癌变风险分层01

内膜周期与增生概述以正常内膜周期为认知锚点，引出增生症的定义与病因，建立从生理到病理的过渡周期规律与增生症要点3条正常周期内膜随月经周期经历增生期、分泌期、月经期三期变化，增生期末内膜厚约3-4mm，分泌期末可增至约10mm雌激素增高子宫内膜增生症由内源性或外源性雌激素增高引起，同时存在孕激素缺乏，好发于青春期及围绝经期女性可逆性癌前病变属可逆性癌前病变，绝大多数保持良性或可逆转，仅少数长期持续后进展为癌

三型增生癌变率递增增生癌变风险随细胞异型性的出现而陡增增生类型与癌变率3型单纯性增生癌变率约1%复杂性增生癌变率约3%非典型性增生癌变率约1/3

WHO二分类新体系2014版WHO以细胞异型性为核心的二分类体系不规则子宫出血：周期缩短、经期延长、出血时间长，可致贫血鉴别要点：AH-EIN缺乏腺体融合