颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件.pptxVIP

医学影像颈部淋巴结分区及转移的影像特征AJCC七分区·转移途径·CT/MRI/超声日期2026年

课程导览01分区解剖AJCC七分区解剖边界与亚区划分02转移规律淋巴引流路径与原发肿瘤对应关系03影像特征CT、MRI、超声多模态判读要点04诊断整合转移诊断标准与放射科教学要点

CHAPTER分区解剖先定坐标，再谈转移AJCC七分区是颈部淋巴结影像判读的共同语言01

Ⅰ-Ⅲ区：上颈部淋巴结上颈部三区构成颈内静脉淋巴结链的上半段，解剖边界以舌骨与二腹肌为关键标志。分区上界下界亚区划分Ⅰ区下颌骨二腹肌及舌骨ⅠA颏下/ⅠB颌下Ⅱ区颅底舌骨水平ⅡA前下/ⅡB后上Ⅲ区舌骨水平环状软骨下缘无亚区Ⅰ区引流来源收纳颏、唇、颊、口底、舌前淋巴液。Ⅱ、Ⅲ区解剖界与临床意义前后界均为胸骨舌骨肌侧缘与胸锁乳突肌后缘。Ⅱ区以副神经分界。Ⅱ区是喉癌转移首发部位。

Ⅳ-Ⅶ区：下颈到纵隔分区解剖定位关键结构或意义Ⅳ区环状软骨下缘至锁骨上缘含Virchow淋巴结Ⅴ区胸锁乳突肌后缘至斜方肌前缘ⅤA颈后三角/ⅤB锁骨上Ⅵ区舌骨至胸骨上切迹，两侧颈总动脉喉前、气管旁、甲状腺周围Ⅶ区胸骨上切迹至主动脉弓水平上纵隔淋巴结下四区覆盖颈内静脉下段、颈后三角、中央区与上纵隔，其中Ⅵ区6-16枚淋巴结是甲状腺癌清扫重点。值得注意：咽后、腮腺内、耳前、耳后、颊组及枕下组不纳入七分区，需按解剖部位单独命名，咽后淋巴