前列腺穿刺活检适应证、操作与结果应用的国际专家共识总结2026.docxVIP

前列腺穿刺活检适应证、操作与结果应用的国际专家共识总结2026

背景

前列腺穿刺活检是一项复杂的多步骤操作，在患者选择、工具、技术以及穿刺策略等方面均缺乏标准化，这可能会对局部治疗的规划产生影响。为此启动了一项国际共识项目，以期在上述各环节实现统一与规范。

方法与分析

通过一项系统评价为条目的制定提供依据。采用改良Delphi法，邀请34位国际专家，共进行三轮投票。在第一至第三轮中，专家组成员分别对96、99和112条陈述进行评价，这些陈述被归入36个主题组。根据反馈与讨论对条目进行迭代修订，并采用改良RAND适宜性方法评估共识度。

关键发现与局限

全部专家完成了三轮投票。36个主题组中有29个（81%）达成共识。在诊断路径中，双参数磁共振成像（bpMRI）与多参数磁共振成像（mpMRI）均获推荐，前提是影像质量足够可靠。对“靶向穿刺（TBx）联合病灶周围穿刺（PLBx）”方案的关键要素进行了统一。就治疗规划而言，对局部治疗规划的大多数环节，“靶向穿刺±病灶周围穿刺”方案被认为信息量已足够；但对于某些特定适应证，尤其局灶治疗候选者的筛选，仍需增加对侧取材。本共识的局限包括各专科代表比例不均衡，以及专家在不同议题上专业经验存在差异。

结论与临床意义

ProBIOPSY共识为前列腺穿刺活检定义了一套符合当下实践、标准化的框架。虽然以靶向为基础的策略对大多