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儿童肿瘤护理实践指南（2026版）

1.范围与总则

本指南旨在为医疗机构及其护理人员提供关于儿童肿瘤患者全周期护理的标准化建议与操作规范。内容涵盖了从诊断初期的评估、治疗期间的症状管理、支持性护理到生存随访及临终关怀的各个阶段。随着儿科肿瘤学的发展，2026版指南特别强调了精准护理、家庭参与式护理以及基于循证医学的疼痛与心理干预。

护理实践的核心目标不仅是提高儿童肿瘤患者的生存率，更是最大限度地减少治疗相关并发症，保障生长发育，并提升患儿及其家庭的生活质量。护理人员应遵循“以家庭为中心”的护理理念，将患儿视为一个身心未成熟的独立个体，并将家庭视为护理伙伴，在尊重文化差异的前提下提供个性化服务。

本指南适用于各级儿童医院、综合医院儿科及肿瘤科的护理人员，内容涉及造血干细胞移植、实体瘤、中枢神经系统肿瘤等各亚专业领域的通用护理标准。

2.儿童肿瘤患者的综合评估

全面的评估是制定护理计划的基础。由于儿童处于生长发育阶段，其生理、心理及认知水平随年龄变化巨大，因此评估必须是动态且多维度的。

2.1生理与营养评估

在确诊初期及每个治疗周期开始前，必须对患儿进行详细的基线评估。重点关注身高、体重、体表面积（BSA）及体质指数（BMI），因为这些数据直接影响化疗药物剂量的计算。营养不良在儿童肿瘤患者中发生率极高，直接导致治疗耐受性下降及感染风险增加。