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一例免疫治疗不良反应护理病例讨论

病例资料

一般资料

患者男性，62岁，因“确诊右肺腺癌IV期8个月，免疫治疗后出现皮疹、腹泻伴转氨酶升高3天”于2023年10月12日入院。患者8个月前因咳嗽、胸痛就诊，胸部CT提示右肺下叶占位伴纵隔淋巴结肿大、双侧胸膜多发结节，经皮肺穿刺活检病理示低分化腺癌，基因检测提示EGFR/ALK/ROS1均为野生型，PD-L1TPS表达为65%，无免疫治疗禁忌证。2023年3月起予以帕博利珠单抗200mgq3w联合培美曲塞+卡铂方案治疗，6周期后改为帕博利珠单抗200mgq3w单药维持治疗，前8次免疫治疗过程顺利，未出现明显不良反应。

2023年10月9日（第