造口伤口专科护理质控标准.docx

造口伤口专科护理质控标准

一、质控组织架构与职责标准

（一）组织层级设置

1.二级及以上医疗机构必须成立造口伤口专科护理质控小组，隶属医院护理质量管理委员会直接管理，小组核心成员由造口伤口专科护士（持有国际造口治疗师协会/中国护理学会认证证书）、普外科/肛肠科/内分泌科护士长、护理部质控干事组成，成员人数配置标准为：开放床位500张以下配置3~4人，500~1000张配置5~6人，1000张以上配置7~8人，其中获得国际认证造口治疗师（ET）的核心成员占比不低于40%。

2.临床各科室设立造口伤口护理质控员1名，要求具备3年以上临床护理经验，完成省级及以上造口伤口专科护理培训并考核合格，接