一例头部的损伤患者的护理查房.docx

一例头部的损伤患者的护理查房

一、病例汇报

患者男性，52岁，因“高处坠落致头部外伤伴意识障碍3小时余”于2024年3月12日14:22急诊收入院。

（一）现病史

患者3小时前在工地10米脚手架作业时不慎坠落，头部左侧先着地，当即出现意识丧失，伴口鼻少量出血，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，工友立即拨打120送入我院急诊。急诊查体：GCS评分8分，左侧颞顶部头皮血肿，左外耳道见活动性血迹流出，双侧瞳孔不等大，左瞳直径3mm，对光反射迟钝，右瞳直径2mm，对光反射灵敏。急诊行头颅CT检查提示：左侧额颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿形成，出血量约32ml，左侧颞骨粉碎性骨折，蛛网膜下腔出血，左侧硬膜下