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2026年医院肠内肠外营养管理规范(2篇)

第一篇

2026年医院肠内肠外营养管理以《临床营养治疗质量控制规范》《中国成人医院评审标准（2025版）》及ESPEN、ASPEN最新临床营养指南为依据，整合营养科、医务部、药学部、护理部、感染管理科等多部门职能，建立覆盖患者入院筛查、评估、方案制定、实施、监测、不良事件处置全流程的标准化管理体系，保障营养治疗的安全性、有效性与经济性，适用于全院所有涉及肠内肠外营养治疗的临床科室、医技部门及相关从业人员。

一、组织管理架构与职责

成立由分管医疗副院长任主任委员的临床营养管理委员会，成员涵盖营养科、医务部、药学部、护理部、感染管理科、消化内科、普通外科、重症医学科、肿瘤科、儿科、老年医学科、医保办等部门及重点科室负责人，委员会每季度召开1次工作会议，审议营养管理相关制度、质量指标、整改措施，协调解决临床营养治疗中的重大问题。

营养科为临床营养管理的牵头部门，配备不少于6名临床营养医师、4名营养技师、2名营养专科护士，负责制定全院肠内肠外营养管理的实施细则，承担营养风险筛查质控、营养评估、营养方案制定、多学科会诊、营养宣教、随访及人员培训等工作，每日参与重点科室的营养支持小组（NST）查房。医务部负责将肠内肠外营养管理纳入医疗质量考核体系，核定营养治疗相关人员的执业权限，处理营养治疗相关医疗纠纷，督导各科室落实营养管理规范。

药学部静脉用药调