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化疗所致恶心呕吐（CINV)西安交通大学第二从属医院肿瘤科刁岩化疗所致的恶心呕吐第1页

化疗所致恶心呕吐呕吐发生机制CINV临床类型抗肿瘤药品催吐性分级CINV危险原因CINV预防与治疗止吐药品分类和作用机理不良反应和并发症处理病例分享NCCN及MASCC/ESMO最新指南临床提议化疗所致的恶心呕吐第2页

3化疗药品大脑皮层延髓小肠化学诱导区呕吐中枢神经冲动传入至化学诱导区和呕吐中枢细胞破坏释放神经递质激活迷走神经和内脏神经1.呕吐发生机制化疗所致的恶心呕吐第3页

止吐药依据作用部位分类TortoricePV,etal.Pharmacotherapy.1990;10:129-145.NavariRM.JSupportOncol.;1:89-103.大脑皮质层:大麻苯二氮类药品化学感受区:吩噻嗪类丁酰苯类胃复安5-HT3受体拮抗剂呕吐中心:抗组胺类抗胆碱类内脏传入系统：胃复安（高剂量)5-HT3受体拮抗剂化疗所致的恶心呕吐第4页

预期性呕吐Anticipatory急性呕吐Acute迟发性呕吐Delayed含有中高度催