子宫内膜癌治疗.pptxVIP

医学培训课件子宫内膜癌规范化诊疗子宫内膜癌规范化诊疗2026年

课程导览01疾病总览流行病学、病理分型与分子特征02诊断与分期症状识别、影像评估与FIGO分期03治疗策略手术、放化疗与系统治疗分层决策04预后与随访疗效评估、复发监测与长期管理

疾病总览认识疾病，是精准诊疗的第一步从流行病学到分子分型，构建子宫内膜癌的完整认知框架01

高发人群与危险因素子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，高收入国家发病率居妇科恶性肿瘤首位。核心机制：长期无拮抗的雌激素暴露流行病学2项好发人群好发于围绝经期及绝经后女性发病高峰发病高峰年龄约60岁主要危险因素5项三联征肥胖、高血压、糖尿病生育相关未产、不孕、初潮早、绝经晚内分泌异常多囊卵巢综合征、分泌雌激素卵巢肿瘤药物影响他莫昔芬长期使用遗传因素Lynch综合征（错配修复基因突变）

Bokhman双型分型I型多由子宫内膜增生发展而来，分化较好；II型侵袭性强，早期即可发生子宫外转移II型占比多数雌激素依赖是常见组织学子宫内膜样腺癌常见分子特征PTEN、PIK3CA突变预后较好IIII型占比少数雌激素依赖否常见组织学浆液性癌、透明细胞癌常见分子特征p53突变、HER2扩增预后较差

TCGA分子分型分子亚型关键特征预后POLE超突变型极高突变负荷良好错配修复缺陷型微卫星不稳定中等低拷贝型多为I型中等高拷贝型p53异常较差分子分型与