子宫内膜癌重庆医科大学.pptxVIP

子宫内膜癌临床诊疗精要重庆医科大学临床教学课件DATE2026年9月

课程导览01疾病认知基础流行病学、病因与发病机制02临床诊疗路径诊断评估与治疗策略03综合管理前沿预后随访与学科进展

疾病认知基础认识疾病，始于知其全貌从流行病学到分子机制，构建子宫内膜癌的认知框架01

全球发病负荷对比01疾病负担全球每年新发约41.7万例子宫内膜癌已成全球发病率第二的妇科恶性肿瘤，仅次于宫颈癌。全球每年新发约41.7万例，死亡约9.7万例，疾病负担持续上升。发病率与地区经济水平相关，北美、欧洲等高收入地区显著高于亚非地区。地区全球41.7万例/年中国8.2万例/年

雌激素相关高危因素雌激素持续刺激是子宫内膜癌最核心的发病基础内源性雌激素增高肥胖（脂肪组织芳香化酶转化雌激素）多囊卵巢综合征、无排卵性异常子宫出血分泌雌激素的卵巢肿瘤外源性雌激素暴露长期单用雌激素补充治疗，未配伍孕激素他莫昔芬长期使用其他高危因素糖尿病、高血压、初潮早、绝经晚遗传因素林奇综合征相关基因突变

分子分型四大亚型分子分型已写入2023年FIGO分期体系，成为预后分层的核心工具POLE超突变型预后最好对免疫治疗反应良好错配修复缺陷型预后中等是免疫检查点抑制剂的重要获益人群低拷贝型预后中等以微卫星稳定为特征高拷贝型预后最差以TP53突变为特征，占浆液性癌主体

病理类型构成占比“II型癌（浆液性癌、透明细胞癌）侵袭性强，