头颈部比较影像学-鼻咽部病变影像诊断.pptxVIP

教学课件·影像科医生适用头颈部比较影像学：鼻咽部病变影像诊断从解剖到鉴别：鼻咽部病变的影像诊断思维医学影像诊断系列

课程导览01解剖基础鼻咽部解剖与正常影像表现02方法对比CT、MRI、PET/CT的优劣与选择03病变鉴别四大常见病变的影像诊断要点04分期前沿TNM更新与AI辅助诊断

解剖基础先识正常，再辨异常鼻咽部解剖结构与正常影像表现是诊断的基石鼻咽部解剖结构与正常影像表现是诊断的基石01

鼻咽部解剖与正常影像表现建立鼻咽部解剖结构的空间认知，以正常CT软组织窗表现作为识别病变的参照系关键解剖标识上界颅底至软腭平面呼吸道与消化道交汇处咽隐窝位于咽鼓管圆枕后方鼻咽癌最好发部位咽旁间隙两侧对称脂肪间隙脂肪界面清晰与否是判断病变侵犯的关键肌性标志翼内肌、翼外肌、头长肌咽肌增厚或不对称常提示早期病变CT软组织窗鼻咽腔含气呈低密度黏膜菲薄不可见两侧咽隐窝对称咽旁间隙脂肪呈低密度清晰显示MRIT1WI脂肪呈高信号肌肉呈中等信号分界明确

CT骨窗下的关键孔道聚焦颅底骨窗的关键孔道，为理解鼻咽癌颅内侵犯路径提供解剖基础颅底孔道的影像识别，是判断肿瘤是否突破颅底、侵犯海绵窦及颅神经的解剖前提。破裂孔、卵圆孔鼻咽癌向颅内侵犯的主要通道棘孔、颈动脉管颅底重要骨性标志颈静脉孔、舌下神经孔颅底重要骨性标志骨窗扫描范围翼突内外板根部至颈椎前缘，层厚约5mm重点观察部位斜坡、蝶骨体，关注颅底