2026年DRG付费管理练习题及答案.docxVIP

2026年DRG付费管理练习题及答案

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）

1.DRG付费制度的核心思想是将临床特征相似、资源消耗相近的住院病例归为同一组，并据此确定支付标准。其中，决定病例入组的关键临床依据主要是（）。

A.患者的年龄与性别

B.主要诊断及主要操作

C.住院天数与费用

D.医保经办机构的审核结果

2.在CHS-DRG分组方案中，病例首先按照解剖系统与生理特征分为（）。

A.主要诊断大类（MDC）

B.外科部分、内科部分及操作部分

C.相邻诊断相关分组（ADRG）

D.诊断相关组（DRG）

3.下列关于主要诊断选择原则的描述中，不符合现行医保结算清单填写规范的是（）。

A.经医疗机构治序确定的疾病或健康问题

B.对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断

C.仅以症状或体征作为住院主要诊断，除非无法明确病因

D.患者入院前已在外院确诊，本次仅为取药或进行保守治疗，以外院确诊诊断为主要诊断

4.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”，术后发生切口感染，延长了住院时间。在进行DRG分组时，主要诊断应编码为（）。

A.切口感染

B.急性阑尾炎

C.腹腔镜术后并发症

D.消化道感