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无痛胃肠镜检查知情同意书

您因诊疗需求，拟接受静脉麻醉下电子胃、结肠镜联合/单独（按需勾选）检查及相关诊疗操作，为充分保障您的知情权、选择权、同意权，符合《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗机构管理条例》中关于知情告知的相关规定，现就该检查/操作的基本原理、诊疗目的、术前准备要求、可能发生的全部风险及并发症、术后注意事项、替代诊疗方案等内容向您及陪同家属进行充分、无保留的告知，您有权在充分知晓以下全部内容后自主决定是否接受该项操作。请您及陪同家属务必逐字阅读全部内容，如有任何疑问可随时向接诊医师、操作医师、麻醉医师提出，我们将为您进行详尽的、通俗化的解答，直至您完全理解所有内容。