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糖尿病高危人群筛查及干预专家共识核心要点

一、糖尿病高危人群的界定

符合以下任意1项及以上者，即为糖尿病高危人群：

有糖尿病前期史（空腹血糖受损IFG、糖耐量减低IGT或两者并存）；

年龄≥40岁；

超重或肥胖：体重指数（BMI）≥24kg/㎡，或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

一级亲属（父母、子女、同父母兄弟姐妹）有2型糖尿病史；

有妊娠期糖尿病史或曾分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的女性；

患有高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C≤0.91mmol/L、甘油三酯TG≥2.22mmol/L）或动脉粥样硬化性心血管疾病；

静坐生活方式（每周运动时间不足150分钟）；

多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮症）；

长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者；

有一过性类固醇糖尿病病史者。

二、筛查策略

（一）筛查对象

覆盖所有上述界定的糖尿病高危人群，重点针对年龄≥40岁、超重/肥胖、有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人群开展主动筛查。

（二）筛查方法

血糖检测：首选空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖，条件允许时可联合糖化血红蛋白（HbA1c）检测。其中，空腹血糖≥6.1mmol/L但7.0mmol/L为空腹血糖受损，OGTT2小时血糖≥7.8m