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带状疱疹后神经痛诊疗指南（2025版）

带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是水痘-带状疱疹病毒再激活后引起带状疱疹皮疹愈合后，在受累神经分布区持续存在的慢性神经病理性疼痛。2025版诊疗指南将PHN的时间界定为皮损结痂脱落或黏膜溃疡愈合后疼痛持续至少4周，同时强调疼痛性质需符合神经病理性疼痛特征。该定义兼顾临床可操作性与疾病本质，有助于早期识别和干预。

一、疾病定义与流行病学

PHN是带状疱疹最常见的严重并发症，其本质是病毒沿感觉神经轴突逆行至背根神经节后造成神经元损伤、炎症及继发性中枢敏化，最终形成慢性疼痛状态。临床中部分患者疼痛可持续数月、数年甚至终生