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住院病案室病历遗失情况说明范文

一、事件基本概况

本次遗失事件涉及住院病案为2019年1月1日至2023年12月31日期间我院普通外科出院患者的纸质归档病案，经多轮盘点核实，最终确认共遗失17份，占同期普通外科归档病案总量（12842份）的0.13%，占全院同期住院归档病案总量（87639份）的0.019%。17份遗失病案中，包含手术患者病案11份、非手术保守治疗患者病案6份；涉及医保报销患者12份、自费患者5份；患者年龄分布为14岁以下2例、15-59岁11例、60岁以上4例；疾病类型涵盖急性阑尾炎4例、腹股沟疝3例、胆囊结石伴胆囊炎5例、甲状腺良性结节2例、急性胰腺炎2例、下肢静脉曲张1例。

事件发现时间为2024年3月12日，当日病案室工作人员按照《医疗机构病历管理规定》要求，开展2023年度归档病案季度回溯盘点工作，在调取普通外科2023年10月归档病案架位时，发现编号为“普外20231012001”至“普外20231012005”的5份病案不在对应架位，随即扩大盘点范围，对2019-2023年普通外科所有归档病案进行逐份核查，最终累计确认17份病案无下落。发现异常后，病案室第一时间启动内部搜寻预案，同时向医务科、医院分管副院长上报事件初步情况，当日即成立由医务科牵头、病案室、信息科、后勤保障科、纪检监察室共同参与的专项调查工作组，全面开展溯源核查与风险处置工作。

截至本说