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湖南省既有住宅加装电梯项目

意见协同阶段申请表单

房屋信息情况

申请人姓名

申请人身份证号

申请加装电梯的

小区名称

所在街道社区

申请类型

楼栋（栋数）

单元（单元数）

房屋建成年代

年

层数和每层套数

/

加装电梯数量

台

权属登记

房产证其他

土地使用证

不动产登记证

物业管理状况

有无

物业服务企业名称

项目业主信息情况

业主数量

户

意向申请业主数量

户

业主代表

（联系人）

姓名：

联系方式

政治面貌：

身份证号码

业主大会

成立未成立

业主委员会主任

姓名：

联系方式

加装电梯信息

电梯品牌

入户方式

加装位置

构造方式

受

理

意

见

经初步审核，该申请符合既有住宅加装电梯条件，予以受理。

部门签章：

年月日

本受理单，一式两份，申请人一份，受理单位一份。