护理资源整合查房.docxVIP

护理资源整合查房

一、背景：从临床痛点出发的必然选择

1.临床护理需求的快速升级

随着我国老龄化程度加深，慢性病合并症患者数量持续增加，这类患者往往需要在多个科室之间转科治疗，同时面临多种护理问题。我刚参加工作那几年，在临床一线碰到的这类患者越来越多：比如一位髋关节置换术后的老年患者，同时患有2型糖尿病和慢性压疮，先后在骨科、内分泌科、康复科住院，每次转科都要重新梳理护理问题，护士们需要反复交接管道护理、血糖控制、创面护理等细节，稍有疏忽就可能出现问题。这类患者的护理需求早已超出单一科室的范畴，需要整合不同领域的护理资源才能满足，传统的单科室查房模式显然跟不上节奏。###2.传统护理模式的固有局限以前我们的护理查房基本都是“科室内部闭环”，每个科室每周固定时间对本科室患者进行检查，关注的重点是本科室的护理指标，比如外科查房看术后管道通畅情况，内科查房看血糖控制达标率，很少涉及跨科室的协作。更关键的是，这种查房模式是“查问题”而非“解决问题”，比如发现患者有潜在压疮风险，只会在本科室内部讨论处理方案，不会主动邀请压疮专科护士、康复科护士一起评估，很容易漏掉影响预后的关键因素。我印象最深的一次，有个术后带中心静脉导管的患者，导管局部出现红肿，外科护士只做了局部消毒，没考虑到患者本身是免疫缺陷患者，后来请感染科护士会诊才发现是真菌定植，虽然最后解决了问题，但中间耽误了3天的时间