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2026年卫生资格护理师中级实践技能专项训练试卷案例分析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、患者为男性，72岁，因“反复发作性呼吸困难5年，加重伴下肢水肿2天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并右心衰竭”。患者目前呼吸急促（28次/分），烦躁不安，口唇发绀，双下肢明显水肿，肝颈静脉回流征阳性，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，指脉氧饱和度（SpO2）82%（吸氧流量2L/min）。护士接到班，需要对患者进行护理评估和制定初步护理措施。请根据患者情况回答以下问题：

1.判断患者目前主要的病理生理改变，并说明依据。

2.针对患者目前的呼吸状况，护士应采取哪些氧疗措施？说明选择该措施的理由。

3.患者双肺底湿啰音主要反映了什么问题？护士应如何配合医生进行肺部物理治疗？

4.患者出现双下肢水肿和肝颈静脉回流征阳性，提示可能存在哪些并发症或加重因素？护士应重点观察哪些体征？

5.患者目前烦躁不安，可能的原因有哪些？护士应采取哪些措施来缓解其焦虑情绪？

6.在执行医嘱（如利尿剂、血管扩张剂等）时，护士应注意观察哪些不良反应？如何预防？

7.对于该患者，护士在制定护理计划时，应优先考虑哪些方面的护理问题？请列举至少三个，并简述相应的护理目标。

二、患者为女性，45岁，因“突发意