一例慢性盆腔炎中医护理个案.docx

一例慢性盆腔炎中医护理个案

1.病例介绍

1.1一般资料

患者李某某，女，37岁，已婚，孕2产1，人工流产1次，末次月经2024年3月12日，于2024年3月22日因“反复下腹坠胀疼痛6个月，加重伴腰骶部酸痛3天”入院。患者6个月前人工流产术后出现下腹持续性坠胀隐痛，劳累、月经前后及性生活后疼痛加重，伴阴道分泌物量多、色黄质稠，间断口服甲硝唑、妇科千金片等药物，症状反复未彻底缓解。3天前因加班熬夜后上述症状加重，下腹坠胀疼痛VAS评分6分，腰骶部酸痛明显，活动受限，伴低热（体温最高37.8℃）、神疲乏力、口腻纳呆、小便黄、大便溏滞不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

1.2辅助检查

妇科检查：