病态窦房结综合征医学PPT.pptVIP

病态窦房结综合征病窦综合征(sicksinussyndrome,SSS),是窦房结（SAN)及其周围组织的器质性改变，导致起搏和(或)传出功能障碍，引起各种缓慢心律失常，并伴有脑、心、肾等脏器供血不足的一组综合征。编辑版ppt1

SAN解剖生理特点解剖位置:位于右房的上腔V入口处界嵴的上端

正常传导途径:编辑版ppt2

细胞组成和特点编辑版ppt3

血液供应SAN动脉60%起源于RCA，40%起源于LCX；下壁MI伴急性窦缓，提示RCA阻塞，SAN动脉是右冠的第1分支，表明梗塞位置高，面积大；前侧壁MI伴急性窦缓，表明LCX近端有阻塞.

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神经支配主要由右侧交感神经和迷走神经SAN内的儿茶酚胺含量很高,刺激交感神经,心率加快,刺激迷走神经,心率减慢

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SSS的主要病因1、窦房结动脉供血减少；

2、窦房结周围神经或心房肌的病变；3、迷走神经张力过高；4、某些抗心律失常药抑制窦房结功能；5.淀粉变性、甲减、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性损伤窦房结；

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SSS临床特点病程长，发展缓慢，一般在10年以上；早期SAN受损少，无症状/或症状轻/间歇出现症状；随着SAN细胞不断↓，纤维组织不断↑，出现窦缓、SAB.窦静止老年人SAN胶原弹力纤维随年龄而增多，Thery报告：年龄60岁组，纤维组织40%年龄60岁组，纤维