DIC的诊断与治疗进展.pptVIP

2疑难或特殊病例应有下列2项以上异常1)血浆凝血酶原碎片1+2（F1+2)、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT)或纤维蛋白肽A（FPA)水平↑2)血浆可溶性纤维蛋白单体（SFM)水平↑3)血浆纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物（PIC)水平↑4)血浆组织因子（TF)水平增高（阳性)或组织因子途径抑制物（TFPI)水平↓*Pre-DIC诊断参考标准1、存在易致DIC的基础疾病2、有下列一项以上临床表现1）皮肤和粘膜灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成2）原发病不易解释的微循环障碍/皮肤苍白/湿冷/紫绀等3）不明原因的肺、肾、脑等轻度或可逆性脏器功能障碍4）抗凝治疗有效3.有下列三项以上实验指标异常1）正常操作采集血标本易凝固，或PT↓3S或APTT↓5S2）血浆血小板活化分子标志物含量↑①β–TG②PF4③TXB2④GMP-1403）凝血激活分子标志物含量↑①F1+2②TAT③FPA④SFM4）抗凝活性↓①AT-III活性↓②PC活性↓5）血管内皮细胞受损分子标志物↑①ET-1②TM*DIC诊断专业委员会制定全球化记分系统表1可能伴显性DIC的临床情况脓毒血症/严重感染（任何微生物)创伤（多发性损伤，神经损伤，脂肪栓塞)器官毁坏（严重胰腺炎)恶