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2026年脓毒症磺达肝癸钠预防静脉血栓指南

制定单位：全国重症医学专业委员会

2026年3月1日

适用范围：全国三级甲等医院重症监护室（ICU）、急诊科、感染科及其他收治脓毒症患者的临床科室

指南编制依据：《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》、GRADE证据评价体系及最新国内外临床研究

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能障碍性综合征，伴有循环、代谢和免疫等多系统紊乱，是危重症患者死亡的主要原因之一。脓毒症患者因内皮损伤、凝血激活及纤溶抑制等机制，静脉血栓形成风险显著升高，深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）的发生率均高于非感染性重症患者。静脉血栓不仅增加短期死亡率，还可能导致长期功能障碍和后遗症，给医疗资源带来沉重负担。

磺达肝癸钠（Sodiumsulodexide）是一种低分子量硫酸糖苷，具有双重作用：一是抗凝（通过增强抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血因子XIIa、XIa及IXa）；二是抗炎及血管内皮保护（通过抑制白细胞粘附、降低内皮细胞表达粘附分子及减少氧化应激）。近年来，多项临床试验表明，磺达肝癸钠在脓毒症患者中能够显著降低静脉血栓发生率，且出血风险相对可控。基于此，本指南旨在提供基于证据的、操作可行的磺达肝癸钠预防脓毒症相关静脉血栓的临床路径，以提高患者预后、降低医疗费用并促进临床实践的统一与规范。

本指南严格遵循