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中毒病因不明疑难病例讨论记录

讨论时间：202X年8月15日14:30-16:10

讨论地点：某三甲医院内科综合楼三楼示教室

主持人员：张XX内科主任主任医师

参加人员：李XX急诊科副主任副主任医师；王XX消化内科副主任主任医师；刘XX神经内科副主任主任医师；赵XX肾内科副主任主任医师；陈XX血液科副主任副主任医师；周XX中毒救治中心主治医师；郑XX病理科主治医师；吴XX检验科主管技师；黄XX住院医师（病历汇报）

黄XX（住院医师）：首先汇报病例如下：

患者男性，48岁，个体货车司机，因“间断腹痛腹泻5天，乏力纳差3天，胡言乱语1天”于202X年8月10日急诊收入院。

现病史：患者5天前（8月5日）在外省货运站停靠期间，食用自行卤制的猪耳、毛豆，搭配散装白酒后出现脐周阵发性绞痛，排黄色稀便5-6次/日，无粘液脓血、无发热呕血，自行服用“黄连素、蒙脱石散”后腹泻次数减少至2-3次/日，但腹痛未缓解。3天前（8月7日）出现全身乏力，双下肢对称性酸软，食欲下降至仅能进食少量流食，伴口干、头晕，无头痛呕吐，未就诊。1天前（8月9日）患者出现胡言乱语，答非所问，情绪烦躁，不认家人，行走不稳，家属送至当地医院，查血常规：WBC11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%，Hb132g/L，PLT186×10?/L；生化：ALT128U/L，AS