万年县 补助申报审批表 空白表格 完整版.docxVIP

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万年县 补助申报审批表 空白表格 完整版.docx

血吸虫病筛查、晚血病人救治补助审批表

单位(盖章):

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工作单位

******

联系电话

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地址

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邮政编码

******

申报补助名称

************

申报理由

***************

个人意见:**

签字:***

****年**月**日

定点医院意见:

符合审批条件,补助金额为***元。

负责人签字:***

(公章)

****年**月**日

县卫健委审批意见:

***

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