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门诊病案信息管理指南（2026版）

第一章总则

为适应医疗卫生事业高质量发展要求，规范医疗机构门诊病案信息管理，保障医疗质量与安全，提升医疗服务效率，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《电子病历应用管理规范（试行）》等相关法律法规，结合医疗卫生信息化发展趋势及2026年医疗管理新标准，制定本指南。本指南旨在建立全流程、标准化、智能化的门诊病案信息管理体系，实现门诊病案信息的生命周期管理，确保信息的真实性、完整性、时效性、安全性和可追溯性。

本指南适用于各级各类医疗机构门诊病案信息的采集、存储、质控、使用、保