小儿骨髓增殖性疾病脾肿大护理查房记录.docx

小儿骨髓增殖性疾病脾肿大护理查房记录

查房时间：XXXX年XX月XX日XX:XX

查房地点：儿科血液病房XX床旁及护士站

主查医师：XXX（主治医师/副主任医师）

主查护士：XXX（责任护士/护士长）

参与人员：儿科住院医师XXX、进修医师XXX、责任护士XXX、实习护士XXX、护理实习生XXX等

查房主题：小儿骨髓增殖性疾病合并脾肿大的护理要点及并发症预防

查房对象：患儿XXX，男/女，XX岁，住院号XXX，床号XXX

一、病例汇报（责任护士XXX）

1.现病史：患儿缘于XX天前无明显诱因出现乏力、活动后气促，伴腹部膨隆，无发热、呕吐、腹泻，无皮肤黏膜瘀斑、出血点，无骨痛、关节