余干县 《江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表》 示例样本 完整版.docxVIP

xxx计划生育利益导向奖扶资金申请表

申请人：xxx申报奖扶项目：国家奖扶联系电话：1807976xxxx

家庭住址：xxx乡（镇）xxx村（居）xxx村（居）小组

项目

姓名

身份证号

出生年月

户口性质

婚姻状况

婚姻变动时间

节育情况

夫妇信息

男方

xxx

362126xxxxxxxx

xxx

汉

已婚

xxxx

女方

xxx

360725xxxxxxxx

xxx

汉

已婚

xxxx

结扎

夫妇曾经生育子女情况

姓名

性别

出生年月

是否亲生

存活状况

备注

xxx

x

xxxx

个人帐户

户名

xxx

开户银行

中国农业银行xx支行

账号

xxxxxxxxxxxxxxx

申请理由

申请人（签名）：年月日

村计生

专干

意见

专干签名：

年月日

村委会审议意见

（盖章）

负责人签名：

年月日

乡镇计生协初审意见

（盖章）

负责人签名：

年月日

乡镇政府审查意见

（盖章）

负责人签名：

年月日

县卫生健康委、计生协审批意见

（盖章）

年月日