（新）医院前列腺术后大出血的护理应急预案.docxVIP

（新）医院前列腺术后大出血的护理应急预案

前列腺术后大出血护理应急预案覆盖各类前列腺手术患者术后出血事件的护理识别、处置、保障、复盘全流程，适用于各级医院泌尿外科病房、日间手术中心、术后恢复室等收治前列腺手术患者的护理单元。

预案启动触发标准

所有前列腺手术患者术后出现以下任意1项及以上表现时，责任护士需立即启动该应急预案：

1.引流液异常：膀胱持续冲洗液颜色呈鲜红色或暗红色，伴有大量血凝块，冲洗速度调至最大（100-120滴/分）仍无法保持引流液清亮，或1小时内引流液中估算出血量≥200ml且持续30分钟无缓解，或24小时累计出血量≥1000ml。

2.膀胱填塞征象：患者出现下腹部剧烈胀痛、膀胱区膨隆、压痛明显，冲洗液入量显著大于出量（差值≥200ml/小时），挤压或抽吸引流管可见大量血凝块堵塞，无法维持引流通畅。

3.生命体征异常：心率≥100次/分、收缩压＜90mmHg或较基础血压下降≥20%、脉压＜20mmHg、呼吸频率≥22次/分、指脉氧饱和度＜93%，或患者出现烦躁不安、表情淡漠、嗜睡、意识模糊等意识改变，或肢端湿冷、甲床充盈时间＞3秒等外周循环衰竭表现。

4.实验室指标异常：血常规提示血红蛋白进行性下降，12小时内下降≥20g/L，或24小时内下降≥30g/L，或红细胞压积＜0.25。

5.迟发性出血：术后7-14天脱痂期患者出现肉眼血尿加重，伴有血凝块，或