美国医疗服务及医疗保险之概括.pptVIP

美国人的医疗保险分布page*出生－26岁(通过父母)成年商业保险军人退伍军人保险医疗辅助计划奥巴马医保无保险监狱65岁以上老年医疗计划美国医疗保险历史和现状page*起源于1890年在20世纪上半叶的医院和医疗费用的政策相继出台1929年，美国蓝十字蓝盾保险公司协会诞生作为二战期间设立的政府工资管制的直接结果,雇主资助的商业健康保险计划急剧扩大1958年，75%美国人有某种形式的医疗保险1965年，Medicare(老年医疗计划)和Medicaid(医疗补助计划)被签署成为法律2013年,奥巴马医改实施商业医疗保险市场在缩小page*Source:Kaiser/HRETSurveyofEmployer-SponsoredHealthBenefits,1999–20131999-2013年雇主提供的健康福利的变化医疗保险诞生及存在之合理必要性page*销售大人群风险计算(大数据)，分担和预测财务和合同规划,安排和实行判断，谈判，签约医院和医生，有效降低单位服务价格制定医疗和药品政策，监督管理签约医院医生药房的实际服务;控制压缩服务单位人群健康和慢性病管理保险公司控制医疗开支的两条主要杠杆page*总成本单位成本合同谈判赔付价格医疗管理病例管理应用