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医院消毒灭菌管理制度

一、目的：

预防和控制医院感染，保证医疗安全

二、适用范围：

全院各科室

三、依据：

卫生部：《医院感染管理办法》?2006

四、内容：

为了提高医院消毒灭菌质量，保证医疗安全，特制定本制度。

（一）应严格执行?2012年《医疗机构消毒技术规范》。

（二）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。

（三）根据物品的性质选择消毒灭菌方法，使用的消毒产品应符合国家有关规定，?并应对消毒产品的相关证件进行审核，存档备案。

（四）耐高温，耐潮湿的物品和器材，可首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材，?油剂类和干粉类等，可选用干热灭菌；不耐热，不耐湿以及贵重物品，可选择低温等离子灭菌器灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡灭菌。

（五）选择表面消毒方法应根据物品表面性质，表面光滑的可选择紫外线近距离照射，或消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。

（六）消毒剂的使用，应按照生产厂家提供的说明书进行，说明书应有批准文号，有效成分及其含量，配制方法，应用范围，使用浓度，作用时间，使用方法，注意事项，?生产厂名，厂址，生产日期，批号，有效期等。

（七）医院感染防控专职人员，应熟悉各类消毒剂的杀菌功能、特性、配制方法、稀释方法、配伍禁忌、使用禁忌，可能影响杀菌效果的因素，熟悉消毒效果检测的基本技术，对医院使用中的消毒剂进行定期监测。临床科室消毒灭菌，操作